大家好，今天來為大家分享癌癥ct設(shè)備的一些知識點，和癌癥患者的檢查儀器的問題解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的話可以看看本篇文章，相信很大概率可以解決您的問題，接下來我們就一起來看看吧！

本文目錄

1. 幼兒CT劑量和癌癥
2. 癌癥患者的檢查儀器
3. 哪項體檢能檢查出癌癥
4. 什么是介入治療癌癥

一、幼兒CT劑量和癌癥

CT是計算機控制的X射線斷層掃描，X射線的劑量和輻射強度都很大，而年齡越小對X射線越敏感，正常組織收到的傷害越大，遠期有致癌的危險！特別是人體的腺體容易受到損傷（腺體最敏感：眼腺、甲狀腺、胸腺、乳腺、生殖腺、大小腸的上皮細胞、盆骨、淋巴。。），遠期有致癌的可能。而且人體受X射線的傷害沒有下限閥值！建議兒童一般不要做CT！可用核磁共振、彩超、內(nèi)窺鏡等替代。最好一次也別做！因為CT是計算機控制的利用X射線進行斷層掃描，在檢查時，X射線的劑量和強度都很大，吸收1 Gy=1 Sv換成常見的就是：毫希=豪戈瑞

胸部掃描：477mGy*cm。

上腹部平掃+增強3期掃描：40層圖像 420mGy*cm×4=1680mGy*cm。

腰椎間盤掃描：330mGy*cm。

我院經(jīng)常出現(xiàn)的多部位掃描

頭顱+胸部，1498mGy*cm。：

頭顱+頸椎間盤，994mGy*cm。

頭顱+上腹部，1441 mGy*cm。

頭顱+副鼻竇（以兒童最多），大約1600mGy*cm。

2010年CT掃描總?cè)舜螢?1784人次，共有3528人次進行多部位掃描（2~4個部位），8.4%。2011年1-6月CT掃描總?cè)舜螢?2318，多部位掃描為2256人次，10%，呈上升趨勢。

多部位掃描基本上都超過了1000毫戈瑞，從一定程度上說，CT掃描的輻射堪比核輻射。

《新英格蘭醫(yī)學雜志》載文指出，CT掃描造成的輻射已成為美國人遭受輻射的首要來源，有2%的癌癥源于此。

牛津大學和英國癌癥研究中心的科學家在對15個國家的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行分析后發(fā)現(xiàn)：英國每年診斷出的癌癥病例中有0.6%%是由X射線檢查所致。在X射線和CT檢查更為普遍的日本，每年新增癌癥病例中有3.2%%是由這兩種檢查造成的。

兒童的放射暴露癌癥致死幾率預(yù)計高出成人每劑量單位的2—4倍，兒童快速的細胞增殖和自身更長的平均壽命兩者都會造成其產(chǎn)生后遺效應(yīng)的風險增加。另外，不同生理組織對X光敏感程度不一樣。高感受性組織包括：造血組織、淋巴組織、生殖腺、腸上皮、胎兒。

二、癌癥患者的檢查儀器

癌癥檢測有影像學，分子生物化學，等，影像設(shè)備：彩超、CT、MRI、PET-CT,能夠發(fā)現(xiàn)約1cm的腫瘤。但這些設(shè)備價格昂貴，中等檔次的進口設(shè)備依次都在100、500、1000、3000萬元以上。而且對早期胃腸道、食管、宮頸癌等不易發(fā)現(xiàn)。

2.生化及蛋白芯片檢測：可以早于影像學發(fā)現(xiàn)癌癥，但特異性高低不齊，存在假陽性（不是腫瘤檢查結(jié)果也異常）和假陰性（是腫瘤但檢查結(jié)果正常）。如約70%的肝癌AFP檢測陽性（這算比較高的了），其它腫瘤標志物如CEA、SFE、CA19-9、CA15-3、CA12-5、NSE等，可以檢出不同的腫瘤。

3.胃鏡可以檢出早期胃癌、食管癌，腸鏡可以檢出早期腸癌。腹、胸腔鏡可以檢查出腹、胸部腫瘤（但一般不作為篩查項目）。

癌癥最重要的是在早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療！

三、哪項體檢能檢查出癌癥

一般的基礎(chǔ)體檢都會做的腫瘤標志物血液檢查。抽血可以查的腫標包括：乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌，結(jié)直腸癌、胰腺癌、肝癌、前列腺癌以及卵巢癌等。但是明明確診了癌癥但腫標正常的現(xiàn)象也很多，因此這個指標只可以起到一定的參考作用。

最準確的檢查方法就是根據(jù)癌癥部位的不同，使用不同的檢查方法。首先腦腫瘤，可以做頭部CT和腦部MRI，鼻咽部腫瘤可以做鼻內(nèi)視鏡和頭部CT，甲狀腺腫瘤可以做甲狀腺B超，乳房腫瘤可以做乳房B超，腹部腫瘤可以拍胸片或者胸部CT，胃內(nèi)視鏡可以檢查出食道，胃和十二指腸的腫瘤，腸內(nèi)視鏡可以檢查出結(jié)腸，直腸腫瘤，肝部腫瘤可以做肝臟B超和腹部CT，腹部CT還可用于檢查膽囊，胰腺和腎臟的腫瘤，婦科B超以及宮頸涂片檢查，可以用于檢查宮頸以及卵巢的腫瘤，前列腺腫瘤可以通過直腸指診和前列腺B超檢查，此外還有全身癌癥檢查的PET-CT。值得注意的是普通體檢不能代替癌癥篩查，只有專業(yè)的設(shè)備和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生，才能捕捉到癌癥早期的信號。

四、什么是介入治療癌癥

介入治療(Interventional treatment)，是介于外科、內(nèi)科治療之間的新興治療方法，包括血管內(nèi)介入和非血管介入治療。經(jīng)過30多年的發(fā)展，現(xiàn)在已和外科、內(nèi)科一道稱為三大支柱性學科。簡單的講，介入治療就是不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經(jīng)人體原有的管道，在影像設(shè)備（血管造影機、透視機、CT、MR、B超）的引導(dǎo)下對病灶局部進行治療的創(chuàng)傷最小的治療的方法。

優(yōu)點

介入治療其特點是創(chuàng)傷小、簡便、安全、有效、并發(fā)癥少和明顯縮短住院時間。

一、對于需內(nèi)科治療類疾病，介入治療相對與內(nèi)科治療優(yōu)點在于：

藥物可直接作用于病變部位，不僅可大大提高病變部位藥物濃度，還可大大減少藥物用量，減少藥物副作用。

二、對于需外科治療類疾病，介入治療相對與外科治療優(yōu)點在于：

1、它無需開刀暴露病灶，一般只需幾毫米的皮膚切口，就可完成治療，表皮損傷小、外表美觀。

2、大部分病人只要局部麻醉而非全身麻醉，從而降低了麻醉的危險性。

3、損傷小、恢復(fù)快、效果滿意，對身體正常器官的影響小。

4、對于治療難度大的惡性腫瘤，介入治療能夠盡量把藥物局限在病變的部位，而減少對身體和其他器官的副作用。部分腫瘤在介入治療后相當于外科切除。

正由于以上諸多優(yōu)點，許多介入治療方法成為了一些疾病（如：肝硬化、肝癌、肺癌、腰椎間盤突出癥、動脈瘤、血管畸形、子宮肌瘤等）最主要的治療方法之一。

2常用技術(shù)

按器械進入病灶的路徑分為：血管內(nèi)介入和非血管內(nèi)介入。

血管內(nèi)介入是指：使用1-2mm粗的穿刺針，通過穿刺人體表淺動靜脈，進入人體血管系統(tǒng)，醫(yī)生憑借已掌握的血管解剖知識，在血管造影機的引導(dǎo)下，將導(dǎo)管送到病灶所在的位置，通過導(dǎo)管注射造影劑，顯示病灶血管情況，在血管內(nèi)對病灶進行治療的方法。包括：動脈栓塞術(shù)、血管成形術(shù)等。常用的體表穿刺點有股動靜脈、橈動脈、鎖骨下動靜脈、頸動靜脈等。

非血管介入是指：簡單的講就是沒有進入人體血管系統(tǒng)，在影像設(shè)備的監(jiān)測下，直接經(jīng)皮膚穿刺至病灶，或經(jīng)人體現(xiàn)有的通道進入病灶，對病灶治療的方法。包括：經(jīng)皮穿刺腫瘤活檢術(shù)、瘤內(nèi)注藥術(shù)、椎間盤穿刺減壓術(shù)、椎間盤穿刺消融術(shù)等。

此外還有使用穿刺針直接經(jīng)過體表穿刺至病灶供血動脈的治療方法。暫時被我們歸類為非血管介入。

3治療方法

支架技術(shù)：（1）食管支架：晚期食管癌患者難以進食時，可經(jīng)口咽將食管支架置入病變處，改善患者進食狀況，同時支架對腫瘤有一定壓迫作用，造成腫瘤缺血，延緩腫瘤生長。（2）膽道支架：適合于因肝門、胰腺等部位腫瘤壓迫膽管引起的阻塞性黃疸，采取經(jīng)皮肝穿，將膽道支架置于狹窄段，使膽汁直接進入十二指腸，是解決阻黃的首選方法。

栓塞治療（1）腫瘤的栓塞：肝癌、肺癌、盆腔等部位腫瘤均可通過導(dǎo)管將栓塞劑注入供血動脈，阻斷其血運，達到“餓死腫瘤”的目的。（2）出血的栓塞：晚期腫瘤常引發(fā)大出血，如不及時控制，常引起其它并發(fā)癥，導(dǎo)致死亡。如肺癌、膀胱癌、胃底食管靜脈曲張破裂等，該類患者應(yīng)行急診介入治療，栓塞其供血血管，控制出血。如支氣管動脈、髂內(nèi)動脈、胃冠狀靜脈等。

4分類

血管性/非血管性介入治療

非血管性介入治療

各種經(jīng)皮活檢術(shù)、各種非血管性腔道的成形術(shù)（包括泌尿道、消化道、呼吸道、膽道等狹窄的擴張和支架）、實體瘤局部滅能術(shù)（經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)注藥術(shù)、射頻消融術(shù)）、引流術(shù)、造瘺術(shù)（胃、膀胱等）瘺栓塞術(shù)、輸卵管粘堵和再通術(shù)、椎間盤突出介入治療、椎體成形術(shù)、神經(jīng)叢阻滯術(shù)治療慢性疼痛等

血管性介入技術(shù)

血管疾病方面：包括經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形、血管支架、溶栓治療、非血栓性缺血、控制出血（急慢性創(chuàng)傷、產(chǎn)后、炎癥、靜脈曲張等）、血管畸形以及動靜脈瘺與血管瘤栓塞治療、下腔靜脈過濾器、TIPSS、血管再建、各種血管造影診斷、靜脈取血診斷等等。

腫瘤性疾病方面：包括腫瘤的供血栓塞與藥物灌注、動脈內(nèi)照射、放射性損傷的預(yù)防、化療、術(shù)前栓塞腫瘤血管、血管作用性藥物及酒精等灌注。

5介入放射學

簡介

簡單地說它是采用電視監(jiān)視器高科技設(shè)備，通過在人體某一部位開一個小洞，然后用一根導(dǎo)管深入病人體內(nèi)血管，進行修補、擴充、疏通工作的微創(chuàng)腔內(nèi)手術(shù)治療。由臨床的介入治療為主軸，介入放射學這門專業(yè)學科也隨之形成了。

介入放射學又稱介入治療學是迅速發(fā)展起來的一門融放射診斷學和臨床治療學于一體的學科。它是在放射診斷學設(shè)備（數(shù)字減影X線機、CT機、核磁共振機和常規(guī)X線機等）的指導(dǎo)下，通過微小的創(chuàng)口將特定的器械導(dǎo)入人體病變部位進行治療的臨床應(yīng)用學科。介入治療學采用“非外科、微創(chuàng)手術(shù)”方法可治療多種疾病。近幾十年介入治療學發(fā)展迅速，和內(nèi)科、外科學一道成為臨床3大支柱性學科。

由來和發(fā)展

“介入放射學”一詞由美國放射學家Margulis首次提出。Margulis敏銳地意識到在放射領(lǐng)域一個嶄新的專業(yè)正在形成發(fā)展中，他撰寫的題為《介入放射學：一個新的專業(yè)》的述評在1967年3月國際著名的學術(shù)刊物《AJR》上發(fā)表，在這篇述評中，他把介入放射學定義為在透視引導(dǎo)下進行診斷和治療的操作技術(shù)。特別強調(diào)從事介入放射學的醫(yī)師，需要經(jīng)過介入操作技術(shù)、臨床技能的培訓，并且與內(nèi)外科醫(yī)師密切合作。但是介入放射學（Interventional Radiology）一詞被學術(shù)界廣泛認可是在1976年，Wallace在《癌癥》（Cancer）雜志上，以“Interventional Radiology”為題系統(tǒng)地闡述了介入放射學的概念以后，并于1979年在葡萄牙召開的歐洲放射學會第一次介入放射學學術(shù)會議上作了專題介紹，此命名才被國際學術(shù)界正式認可。

國內(nèi)學者對“Interventional Radiology”這一名稱的翻譯也多種多樣，諸如“手術(shù)性放射學”、“干涉性放射學”、“治療性放射學”、“侵入性放射學”等，也有叫“導(dǎo)管治療學”的，但現(xiàn)普遍愿意接受“介入放射學”這一名稱。我國介入放射學家對這一名稱也作了具體的定義。介入放射學是以影像診斷為基礎(chǔ)，在醫(yī)學影像診斷設(shè)備（DSA、US、CT、MRI等）的引導(dǎo)下，對疾病作出獨立的診斷和治療。在臨床治療屬性上是微創(chuàng)的腔內(nèi)手術(shù)治療。

6特點

簡便、安全、有效、微創(chuàng)和并發(fā)癥少。在一定程度上，介入治療=不用開刀的手術(shù)。介入治療相對于傳統(tǒng)的外科手術(shù)，

優(yōu)點在于：

1、它無需開刀，術(shù)后恢復(fù)快，介入治療采用微創(chuàng)治療方式，僅在大腿根部處有一個2-3毫米的穿刺創(chuàng)口。

2、損傷小、恢復(fù)快、效果好，對身體的干擾不大，在最大程度上保護正常器官。

3、對于尚無根治方法的惡性腫瘤，介入治療能夠盡量把藥物局限在病變的部位，而減少對身體和其他器官的副作用。

4、介入治療只需要局部麻醉，副作用小，更加適合年老，體弱的患者。

5、手術(shù)成功率高，死亡率低，根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計，介入治療的成功率高達90%而死亡率幾乎為零。

正由于以上諸多優(yōu)點，許多介入治療方法成為了某些疾病（例如：肝癌、肺癌、腰椎間盤突出癥、動脈瘤、血管畸形、子宮肌瘤等）最主要的治療方法之一，甚至取代或淘汰了原來的外科手術(shù)。

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